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お名前
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お名前（フリガナ)
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郵便番号
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〒
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住所
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電話番号
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メールアドレス
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メールアドレス（確認)
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お問合せ種別
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購入場所
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決済種別
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識別ID
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[※チケットご購入時の識別ID(英数字19桁)]
※識別IDはGLAY app内「アプリ設定」よりご確認ください。(コピーが可能となります。)
※Webサイトで決済された方(クレジットカード決済・キャリア決済)は識別IDのご入力は不要となりますので「なし」とご入力ください。
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金融機関名
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支店名
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銀行名ｶﾅ
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支店名ｶﾅ
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口座種別
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口座番号
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（例）口座番号が12345の場合、0012345とご入力ください。
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口座名義(ｶﾅ)
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本人もしくは親権者の口座名義をご入力ください。
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契約状況
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ご利用端末・機種名
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ご利用のOSバージョン:
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アプリのバージョン:
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エラーメッセージ（表示される場合
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お問合せ内容
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